التلقيح داخل الرحم (IUI) في تركيا

التلقيح داخل الرحم (IUI) من أقل علاجات الخصوبة توغّلًا وأيسرها كلفة، وهو متاح على نطاق واسع في عيادات الطب التناسلي المعتمدة في تركيا ابتداءً من نحو ⁦£450⁩ للدورة الواحدة. ويقوم على وضع حيوانات منوية مغسولة ومركّزة مباشرةً داخل الرحم في وقت الإباضة، وغالبًا مع تنشيط لطيف للمبيضين. وبالنسبة للمرضى الدوليين المصابين بعقم غير مفسَّر أو خفيف، كثيرًا ما يكون IUI الخطوة الأولى المنطقية قبل التفكير في أطفال الأنابيب. ويُرجى الانتباه إلى أن القانون التركي يسمح بـ IUI باستخدام الحيوانات المنوية للزوج فقط، إذ إن الأمشاج المتبرَّع بها غير قانونية في تركيا.

التلقيح داخل الرحم، ويُسمّى أيضًا التلقيح الصناعي، إجراء لعلاج الخصوبة تُوضع فيه عيّنة مُحضَّرة من الحيوانات المنوية لزوجك في أعلى الرحم، قريبًا من البويضة، بواسطة قسطرة رفيعة لينة. والهدف تقصير المسافة التي يقطعها الحيوان المنوي وزيادة عدد الحيوانات المنوية السليمة والمتحركة التي تصل إلى قناتَي فالوب في اللحظة المناسبة من الدورة. وهو أقل توغّلًا بكثير وأرخص بدرجة ملحوظة من أطفال الأنابيب، وكثيرًا ما يُوصى به كعلاج خط أول.

ويمكن إجراء IUI في دورة طبيعية (بتتبّع إباضتك الذاتية) أو، وهو الأشيع، مع تنشيط خفيف للمبيضين باستخدام أقراص مثل الليتروزول أو الكلوميفين، أو هرمونات حقن بجرعات منخفضة، لتشجيع نضج جُريب واحد أو اثنين. ولأن تركيا لا تسمح ببرامج الحيوانات المنوية أو البويضات المتبرَّع بها، يُجرى IUI في العيادات التركية حصرًا بحيوانات الزوج المنوية، ما يجعله أنسب للأزواج المتزوجين من الجنسين.

تبدأ دورة IUI النموذجية في اليوم ⁦2-3⁩ من الدورة الشهرية بتصوير أساسي بالموجات فوق الصوتية، وفي الدورات المنشَّطة ببدء أقراص الخصوبة أو الحقن منخفضة الجرعة. وعلى مدى الأيام التالية تتابع صور المراقبة نمو الجُريبات حتى يبلغ جُريب واحد أو اثنان مرحلة النضج. ثم تُعطى حقنة التفجير (hCG) لإطلاق البويضة في توقيت دقيق، عادةً نحو 36 ساعة قبل التلقيح.

وفي يوم الإجراء يقدّم الزوج عيّنة سائل منوي طازجة، يقوم المختبر بغسلها وتركيزها لعزل أنشط الحيوانات المنوية. وباستخدام منظار مهبلي، يمرّر الطبيب قسطرة رفيعة مرنة عبر عنق الرحم ويودع الحيوانات المنوية المُحضَّرة برفق داخل تجويف الرحم. ولا يستغرق التلقيح نفسه سوى دقائق معدودة، وهو غير مؤلم عادةً، ولا يحتاج إلى تخدير، وترتاحين قليلًا قبل العودة إلى المنزل. ثم يُجرى تحليل دم للحمل بعد نحو أسبوعين.

• حيوانات منوية مغسولة تُوضع مباشرةً داخل الرحم في موعد الإباضة
• إجراء بسيط التوغّل يتم في اليوم نفسه بلا تخدير
• أنسب للأزواج المتزوجين ذوي العقم الخفيف أو غير المفسَّر
• غالبًا خطوة أولى أقل تكلفة قبل أطفال الأنابيب
• يُجرى بحيوانات الزوج المنوية فقط بموجب القانون التركي

1. 01

   استشارة عن بُعد ومراجعة

   ينسّق Unal استشارة بالفيديو مع عيادة شريكة، حيث يراجع أخصائي الخصوبة تاريخك الطبي والفحوص السابقة وتحليل السائل المنوي وأي صور تصوير للتأكد من أن IUI مناسب لك.

2. 02

   تخطيط الدورة والتنشيط

   يُضبط توقيت دورتك حول موعد الدورة الشهرية. وإذا استُخدم التنشيط، تبدئين الأقراص أو الحقن منخفضة الجرعة في المنزل، وغالبًا قبل السفر، بإرشاد من العيادة.

3. 03

   صور المراقبة في تركيا

   تسافرين من أجل الجزء الأهم من الدورة. وتتابع صور الموجات فوق الصوتية تطوّر الجُريبات وبطانة الرحم ليتمكن الفريق من تحديد اليوم الأمثل بدقة.

4. 04

   التفجير والتلقيح

   تحدّد حقنة التفجير توقيت الإباضة. وبعد نحو 36 ساعة تُوضع الحيوانات المنوية المُحضَّرة داخل الرحم في إجراء قصير وغير مؤلم في العيادات الخارجية.

5. 05

   انتظار أسبوعين ثم الفحص

   تعودين إلى بلدك في اليوم نفسه أو بعده بقليل. ويُجرى تحليل دم للحمل بعد نحو 14 يومًا، مع بقاء العيادة وUnal على تواصل معك طوال هذه المدة.

يناسب IUI الأزواج المتزوجين من الجنسين الذين يعانون عقمًا غير مفسَّر، أو مشكلات خفيفة من عامل الذكورة (انخفاض طفيف في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها)، أو مشكلات في عنق الرحم أو الإباضة، أو انتباذ بطانة الرحم الخفيف، بشرط أن يكون لدى المرأة قناة فالوب واحدة على الأقل مفتوحة وسليمة ومخزون مبيضي جيد. وهو يميل إلى أن يكون أنجع لدى النساء دون سن 38 ممّن يحاولن الإنجاب منذ مدة قصيرة نسبيًا. وIUI ليس الخيار الصحيح عمومًا إذا كانت قناتا فالوب مسدودتين، أو في حالات عقم عامل الذكورة الشديد، أو انتباذ بطانة الرحم الملحوظ، أو تقدّم عمر الأم مع انخفاض المخزون المبيضي، أو بعد عدة محاولات IUI فاشلة، وفي هذه الحالات يكون أطفال الأنابيب هو المسار الأنجع عادةً. ولأن القانون التركي لا يسمح بالأمشاج المتبرَّع بها، فإن IUI في تركيا غير متاح للنساء غير المتزوجات أو للأزواج من الجنس نفسه أو لأي شخص يحتاج إلى حيوانات منوية متبرَّع بها.

• أيسر كلفةً بكثير من أطفال الأنابيب، ابتداءً من نحو ⁦£450⁩ للدورة
• توغّل بسيط بلا جراحة ولا تخدير ولا سحب بويضات
• إجراء في اليوم نفسه بلا وقت تعافٍ ولا انقطاع عن النشاط
• خطوة أولى منطقية وأقل تكلفة قبل التفكير في أطفال الأنابيب
• أقرب إلى الحمل الطبيعي من العلاجات الأكثر كثافة
• يمكن دمجه مع تنشيط لطيف لتحسين التوقيت ورفع الفرص

لا توجد عمليًا فترة تعافٍ. فالتلقيح لا يستغرق سوى دقائق معدودة، وبعده ترتاح معظم النساء ⁦10-15⁩ دقيقة ثم يواصلن يومهن الاعتيادي، بما في ذلك النشاط الخفيف والعمل والسفر. وتلاحظ بعض النساء تقلّصات خفيفة تشبه ألم الدورة الشهرية أو تنقيطًا دمويًا بسيطًا لفترة قصيرة بعد ذلك، وهو أمر طبيعي يزول سريعًا.

ويمكنك عادةً السفر جوًّا إلى بلدك في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، ولهذا فإن إقامة من ثلاثة إلى خمسة أيام تغطي براحة صور المراقبة والإجراء نفسه. وستنصحك العيادة بشأن أي دعم بالبروجسترون يُوصف لك وبشأن موعد إجراء اختبار الحمل. ولا توجد غُرز ولا ضمادات ولا قيود بدنية، وإن كان طبيبك قد يقترح تجنّب التمارين الشاقة خلال أسبوعَي الانتظار.

بواقعية، نجاح IUI متواضع في الدورة الواحدة، وهو عادةً في حدود ⁦10-20%⁩ تبعًا لعمرك وسبب العقم وجودة الحيوانات المنوية وما إذا كان التنشيط مستخدَمًا. وتميل النساء الأصغر سنًا المصابات بعقم غير مفسَّر إلى الوقوع في الحد الأعلى من هذا النطاق. ولأن فرصة كل دورة منفردة محدودة، يخطّط كثير من الأزواج لما يصل إلى ثلاث إلى ست دورات، إذ ترتفع الفرصة التراكمية للحمل عبر عدة محاولات. ولا تستطيع أي عيادة ضمان حدوث حمل، والأخصائي المسؤول سيصارحك إن كانت حالتك تحديدًا تعني أن أطفال الأنابيب سيمنحك فرصة أفضل بوضوح منذ البداية.

توفّر تركيا عيادات خصوبة معتمدة دوليًا وأخصائيي أجنّة ذوي خبرة بجزء يسير من أسعار المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة، إذ تبدأ دورة IUI الواحدة من نحو ⁦£450⁩ مقارنةً بما يعادل ضعفَي أو ثلاثة أضعاف ذلك غالبًا في القطاع الخاص بالمملكة المتحدة. وUnal Cakar ميسّر مستقل للسياحة الصحية ومناصر للمريض، وليس عيادة: فهو يدقّق المستشفيات الشريكة المعتمدة وينسّق معها، ويرتّب استشاراتك وصورك التشخيصية ولوجستيات سفرك، ويبقى على تواصل معك طوال دورتك. وأنت تدفع للعيادة مباشرةً مقابل علاجك ولا تدفع لـ Unal أي رسوم علاج أبدًا، إذ إن دوره ممول من المستشفيات الشريكة المدقّقة، بما يُبقي إرشاده مستقلًا ومركّزًا على رعايتك.